O que é Osteoporose?
Osteoporose é uma doença metabólica, sistêmica, que acomete os ossos. A prevalência da osteoporose,
acompanhada da morbidade e mortalidade de suas fraturas, aumenta a cada
ano. Estima-se que com o envelhecimento populacional na América Latina,
o ano de 2050, quando comparado a 1950, terá um crescimento de 400% no
número de fraturas de quadril para homens e mulheres entre 50 e 60 anos,
e próximo de 700% nas idades superiores a 65 anos. Estima-se que a
proporção da osteoporose para homens e mulheres seja de seis mulheres
para um homem a partir dos 50 anos e duas para um acima de 60 anos.
Aproximadamente uma em cada três mulheres vai apresentar uma fratura
óssea durante a vida.
Como qualquer outro tecido do nosso corpo, o osso é
uma estrutura viva que precisa se manter saudável, e isso acontece
mediante a remodelação do osso velho em osso novo. A osteoporose ocorre
quando o corpo deixa de formar material ósseo novo suficiente, ou quando
muito material dos ossos antigos é reabsorvido pelo corpo - em alguns
casos, pode ocorrer as duas coisas. Se os ossos não estão se renovando
como deveriam, ficam cada vez mais fracos e finos, sujeitos a fraturas.
Causas
Nós temos no corpo células responsáveis pela
formação óssea e outras pela reabsorção óssea. O tecido ósseo vai
envelhecendo com o passar do tempo, assim como todas as outras células
do nosso corpo. O tecido ósseo velho é destruído pelas células chamadas
osteoclastos e criados pelas células reconstrutoras, os osteoblastos.
Esse processo de destruição das células é chamado de reabsorção óssea,
que fica comprometido na osteoporose, pois o corpo passa a absorver mais
osso do que produzir ou então não produzir o suficiente. Alguns
problemas podem interferir na formação dos ossos:
1 - Deficiência de cálcio
O cálcio é
um mineral essencial à formação normal dos ossos. Durante a juventude, o
corpo usa o mineral para produzir o esqueleto. Além disso, o osso é o
nosso principal reservatório de cálcio, e é ele quem fornece esse
nutriente para outras funções do corpo, como o funcionamento cardíaco.
Quando o metabolismo do osso está em equilíbrio, ele retira e repõe o
cálcio dos ossos sem comprometer essa estrutura. Esses nutrientes são
obtidos por meio da alimentação, por isso, se a ingestão de cálcio não é
suficiente, ou então o organismo não está conseguindo absorver esse
cálcio ingerido, a produção de ossos e tecidos ósseos pode ser afetada,
não havendo nutrientes suficientes para produzir o esqueleto e suprir
toda a demanda de cálcio do resto do corpo. Dessa forma, a ingestão
insuficiente ou a má absorção desses nutrientes pode ser uma das causas
da osteoporose.
2 - Envelhecimento e menopausa
Cerda de 80% dos pacientes com osteoporose a tem associada ao envelhecimento ou menopausa.
No caso do envelhecimento, é necessário entender que os ossos crescem
somente até os 20 anos, e sua densidade aumenta até os 35 anos,
começando a perder-se progressivamente a partir disso. Isso quer dizer
que até os 35 há um equilíbrio entre processos de reabsorção e criação
dos ossos, e a partir dessa idade a perda óssea aumenta gradativamente,
como parte do processo natural de envelhecimento. Caso o indivíduo não
tenha criado um "estoque" de densidade óssea suficiente para suprir esse
aumento gradativo da reabsorção, os ossos vão ficando mais frágeis e
quebradiços, podendo levar à osteoporose.
3 - Doenças ou medicamentos
Outras condições podem levar ao surgimento da
osteoporose, sendo responsável por 20% dos casos totais da doença, sendo
entretanto muito comuns em pessoas mais jovens e sem outros fatores de
risco:
- Doenças renais
- Doenças inflamatórias intestinais
- Hipertireoidismo entre outras.
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